ООО «Блокчейн Хаб» версия от 11.12.2023 17 Приложение № 1-ИП. Форма заявления с просьбой о признании физического лица квалифицированным инвестором Отсутствующая в форме информация заполняется согласно указаниям, содержащимся в квадратных скобках. Начало формы Заявление с просьбой о признании физического лица квалифицированным инвестором Направляя настоящее заявление с просьбой о признании физического лица квалифицированным инвестором (далее – «Заявление»), [указывается Ф.И.О. полностью], [зарегистрированный / зарегистрированная] в качестве индивидуального предпринимателя, ОГРНИП [указывается номер] (далее – «Пользователь»): 1. просит Общество с ограниченной ответственностью «Блокчейн Хаб» (далее – «Оператор»), на основании [подпункта/подпунктов] [указывается(-ются) номер(-а) подпункта(-ов) пункта 2.2 Указания Банка России от 29.04.2015 № 3629-У, на основании которого(-ых) осуществляется признание Пользователя квалифицированным инвестором] пункта 2.1 Указания Банка России от 29.04.2015 № 3629-У «О признании лиц квалифицированными инвесторами и порядке ведения реестра лиц, признанных квалифицированными инвесторами» признать Пользователя квалифицированным инвестором в отношении цифровых финансовых активов, приобретение которых может осуществляться только лицами, являющимися квалифицированными инвесторами (далее – «Квалифицированные ЦФА»); 2. подтверждает осведомленность Пользователя: 2.1. о повышенных рисках, связанных с Квалифицированными ЦФА; 2.2. об ограничениях, установленных законодательством Российской Федерации в отношении Квалифицированных ЦФА; 2.3. о том, что физическим лицам, являющимся владельцами ценных бумаг, предназначенных для квалифицированных инвесторов, в соответствии с пунктом 2 статьи 19 Федерального закона от 5 марта 1999 года № 46-ФЗ «О защите прав и законных интересов инвесторов на рынке ценных бумаг» не осуществляются выплаты компенсаций из федерального компенсационного фонда; 3. подтверждает полноту и достоверность сведений, содержащихся в Заявлении и прилагаемых к нему документах, на дату подачи Заявления; 4. в случае признания Пользователя квалифицированным инвестором, обязуется уведомить Оператора о несоблюдении Пользователем требований, соответствие которым необходимо для признания Пользователя квалифицированным инвестором; 5. подтверждает, что ознакомлен с Положением о квалифицированных инвесторах ООО «Блокчейн Хаб», размещенным на сайте Оператора в информационнотелекоммуникационной сети «Интернет», доступ к которому осуществляется по
RkJQdWJsaXNoZXIy MjcxODE=